Zánět zubu – příčiny, příznaky a léčba.

Zánět zubu je laickým označením zánětu zubní dřeně, odborně pulpitidy. Tento zánět způsobuje pulzující bolest zubu, která může mít různé příčiny a projevy. Silná bolest se někdy dostaví až v pokročilém stádiu, proto je důležité nepodceňovat pravidelné návštěvy zubaře. Díky tomu můžete předejít vážným komplikacím.

Pojďme se podívat na příčiny, příznaky a možnosti léčby zánětu zubu.

Co způsobuje zánět zubu?

Zánět zubu vzniká, když se bakterie dostanou do vnitřní části zubu, která se nazývá zubní dřeň (pulpa). Zubní dřeň obsahuje nervy a cévy, které zub vyživují a udržují ho zdravý. Nejčastější příčinou zánětu je zubní kaz, který vzniká, když se na povrchu zubu hromadí bakterie z jídla a nápojů, zejména těch sladkých. Pokud se kaz neléčí, pronikne do hlubších vrstev zubu a nakonec dosáhne zubní dřeně. Bakterie způsobí zánět dřeně, což vede k bolestem, otoku a dalším nepříjemnostem. V nejhorších případech může zubní dřeň odumřít, což znamená, že bolest může na chvíli ustoupit, ale zánět stále pokračuje a může se rozšířit do okolních tkání nebo čelistní kosti.

Jak se projevuje zánět zubu?

Zánět zubu se projevuje několika jasnými příznaky, které se mohou lišit podle toho, jak hluboko zánět pronikl a v jakém stádiu se nachází. Nejčastějším a nejzřetelnějším příznakem je bolest. Ta může být různě intenzivní – někdy pulzující, jindy ostrá a pronikavá. Bolest může přicházet náhle, bez zjevné příčiny, nebo ji vyvolá kontakt s jídlem či pitím, zejména pokud je studené nebo horké.

Hlavní projevy zánětu zubu:

• Pulzující bolest: Bolest může být nepřetržitá nebo přicházet ve vlnách, často zhoršující se v noci nebo když ležíte (kvůli zvýšenému tlaku krve v horizontální poloze).
• Citlivost na studené či horké: Zánět často způsobuje, že zub je velmi citlivý na teplé a studené pokrmy a nápoje. I malý doušek studené vody může vyvolat ostrou bolest.
• Bolest při skusu: Když zánět postoupí, zub může bolet při kousání nebo skusu. To je často známkou toho, že se zánět dostal do kořenů zubu nebo do okolní tkáně.
• Otok dásně nebo tváře: V pokročilejších stádiích může zánět způsobit otok kolem postiženého zubu. Tento otok je obvykle doprovázen bolestí a může se objevit i hnisavý váček.
• Změna barvy zubu: Když zubní dřeň odumře, může zub změnit barvu – často zešedne nebo zhnědne. Toto je známkou toho, že zub již není živý a je třeba ho ošetřit.
• Nepříjemný zápach nebo chuť v ústech: V případech, kdy se vytvoří hnisavý váček, můžete pocítit nepříjemný zápach nebo chuť v ústech, což je známkou infekce.
• Bolesti čelisti a hlavy: Zánět zubu může vyvolávat bolesti v okolních oblastech, jako je čelist nebo dokonce hlava, zejména pokud zánět postoupil a rozšířil se mimo zub.

Je důležité si uvědomit, že v některých případech zánět zubu nevyvolává okamžitou bolest. Někdy může zubní dřeň odumřít bez zjevné bolesti, ale zánět v zubu stále pokračuje a může se rozšířit do okolních tkání nebo kostí, což může způsobit závažné komplikace. Pokud máte jakékoliv podezření, že by váš zub mohl být zanícený, je důležité nečekat a co nejdříve navštívit zubaře.

Fáze zánětu zubu a způsob léčby

Zánět zubu (zánět zubní dřeně) probíhá ve třech hlavních fázích, které se liší podle toho, jak moc je zubní dřeň poškozena. Každá fáze má různé příznaky a vyžaduje jiný přístup k léčbě.

1. Ranná fáze (hyperémie pulpae) = mírná bolest, citlivost na teplo a chlad. Léčba je možná bez odstranění zubní dřeně.

V této první fázi zánět zubu teprve začíná. Dochází ke zvýšenému prokrvení dřeně, což znamená, že se do zubu dostává více krve. Zubní dřen je ještě živá a pouze mírně podrážděná. Bakterie z kazu teprve začínají zub dráždit a to způsobuje mírnou bolest nebo citlivost.

Jak se projevuje:

• Mírná citlivost na studené nebo teplé jídlo a nápoje.
• Bolest je obecně snesitelná a nemusí být trvalá.
• Obvykle necítíte bolest při skusu.

Jak se léčí: 

V této fázi je možné zánět léčit bez nutnosti odstranění zubní dřeně, protože ještě není infikovaná.

• Zubař odstraní zubní kaz a vyčistí postiženou oblast.
• Zubní dřeň zůstane na svém místě a po vyčištění se zakryje výplní.

Toto ošetření je poměrně jednoduché a může zachránit zub bez potřeby většího zákroku.

2. Akutní fáze (pulpitis acuta) = silná bolest, citlivost na vše, léčba zahrnuje odstranění zubní dřeně.

Pokud se zánět neléčí včas, přejde do akutní fáze. Zánět se prohlubuje a infekce postupuje hluboko do zubu. Proto musí být zubní dřeň odstraněna, aby se infekce nerozšířila dál. V této fázi je bolest mnohem intenzivnější.

Jak se projevuje:

• Silná, pulzující bolest, kterou je obvykle snadné lokalizovat (dokážete přesně říct, který zub bolí).
• Zub je velmi citlivý na teplo a chlad, ale i na dotek nebo skus.
• Bolest se často zhoršuje v noci, zvláště když ležíte (kvůli tlaku krve v zubu).

Jak se léčí: 

• Zubař provede tzv. endodontické ošetření (ošetření kořenových kanálků) pod mikroskopem. To znamená, že odstraní celou infikovanou zubní dřeň. Udělá to tak, že otevře zub, aby se dostal do kořenových kanálků, a pomocí speciálních nástrojů odstraní zasažené tkáně.
• Po odstranění dřeně se kanálky důkladně vyčistí a dezinfikují, aby v nich nezůstaly žádné bakterie.
• Následně se kanálky zaplní speciální výplňovou hmotou, aby se zabránilo opětovnému vzniku infekce.
• Nakonec se zub uzavře výplní nebo korunkou, pokud je zub poškozený.

Toto ošetření je složitější, ale umožní zachovat zub, i když jeho vnitřní část byla infikována.

3. Chronická fáze (pulpitida) = bolest může ustoupit, ale zub odumírá a je nutné endodontické ošetření nebo extrakce.

Pokud se ani akutní zánět neřeší, zubní dřeň začne odumírat, což vede ke stavu nazývanému chronická pulpitida. V této fázi již zubní dřeň často nefunguje a může začít odumírat (nekróza).

Jak se projevuje:

• Bolest může být méně intenzivní nebo úplně zmizet, protože nervy v dřeni odumírají.
• Zub již nemusí být citlivý na teplotní změny, ale může být citlivý na skus.
• Může dojít ke změně barvy zubu – zub zešedne nebo zhnědne.

Jak se léčí: 

Chronická pulpitida často vede k odumření zubu a infekce se může rozšířit do okolní tkáně nebo čelistní kosti (periodontitida). Bolest může ustoupit, ale zánět stále pokračuje, což může vést k dalším problémům.

• Stejně jako v akutní fázi je nutné provést endodontické ošetření kořenových kanálků.
• Pokud je zánět příliš rozšířený nebo zub nelze zachránit, může být nutné zub vytrhnout. To se stane hlavně tehdy, když infekce pronikne do kosti nebo do okolní tkáně, což může způsobit závažné komplikace, jako je zánět čelisti (periodontitida).

V této fázi je klíčové rychlé ošetření, aby se zabránilo dalším problémům a šíření infekce.

Zánět zubu je závažný problém, který může mít dlouhodobé následky, pokud není včas léčen.

Prevence, prevence, prevence.

Pravidelné preventivní prohlídky u zubaře a správná ústní hygiena jsou klíčové pro prevenci zánětu a dalších komplikací. Vždy je důležité naslouchat tělu a včas řešit jakékoli příznaky, jako je bolest zubů, abyste předešli vážnějším problémům.

Pokud už pociťujete příznaky zánětu zubu, neodkládejte návštěvu zubaře. Pro redukci otoku přikládejte studený obklad na postižené místo a urychleně navštivte stomatologa.

Objednejte se.