Rekonstrukce chrupu – opravy zlomených, poškozených či chybějících zubů

Pokud máme chrup destruovaný kazy, úrazy či v důsledku různých nemocí, anebo máme chybné postavení zubů a náš chrup tak neplní své funkce, výrazně to ovlivňuje náš život. Jedinou možností, jak to změnit, je přistoupit k rekonstrukci chrupu.

Co zahrnuje rekonstrukce chrupu?

Jedná se především o obnovení funkce, vzhledu a zdraví celého chrupu. Nejprve je třeba absolvovat vstupní vyšetření, které mimo jiné zahrnuje zhotovení RTG snímků. V některých případech je nutné i vyšetření CT. Následně s vámi lékař projde všechny možnosti s ohledem na vaše individuální potřeby a zároveň vám předloží cenovou kalkulaci. Všechna vyšetření a zákroky budou probíhat na naší klinice. Rekonstrukce chrupu může mít různou podobu – od výměny starých zubních výplní a domodelování zubů, až po doplnění tzv. bezzubé čelisti.

A: Estetické rekonstrukce chrupu

Jednoduše řečeno jde o rekonstrukce chrupu, který je sice zdravý, ale esteticky nevyhovující. I na zdravých zubech se mohou vyskytnout „vady na kráse“. Většinou se jedná o zbarvení zubů, neesteticky vypadající zubní výplně, tvar nebo velikost zubů. Problém lze vyřešit výměnou starých nevyhovujících výplní, bělením zubů, fazetami, korunkami, případně jemnými chirurgickými zákroky na dásních, které dokážou zuby opticky prodloužit nebo zkrátit.

B: Celkové rekonstrukce chrupu – funkční a estetické

Zkažené zuby, mrtvé zuby, záněty kolem kořenů

Toto jsou nejčastější problémy, které však mají jednoduchá řešení. Odstraníme zubní kazy, ošetříme kořenové kanálky, provedeme rekonstrukci korunek pomocí fotokompozitní nebo keramické výplně. V případě většího poškození nasadíme nové korunky, chybějící zuby doplníme můstkem nebo implantátem.

Zuby, které nelze zachránit, nebo bezzubá čelist

Zbývající zuby už nedokážou plnit svoji funkci a jsou zdrojem bakterií, které se šíří do celého těla. V takových případech zuby bezbolestně extrahujeme (trháme) a volíme celkovou rekonstrukci chrupu pomocí implantátů, na které se uchytí zubní náhrady – tzv. „all on 4“ nebo „all on 6“. Znamená to, že pokud nemáte žádné horní nebo dolní zuby, na 4 nebo 6 implantátů vám upevníme nové zuby tak, že si je nebudete muset vyndávat. Budete moci bez problémů jíst a o náhrady se budete starat stejně jako o vlastní zuby.

Zlomené zuby

Zlomený zub je často důsledkem úrazu. Tehdy se spíše zlomí přední zub. Pokud máte úlomek zubu, umíme ho „nalepit“ zpět, anebo chybějící část doplníme fotokompozitní nebo keramickou výplní. V případě rozsáhlejší rekonstrukce ho doplníme korunkou. Zadní zub se většinou zlomí v důsledku přítomnosti starší amalgámové výplně, která zabírá víc jak polovinu velikosti korunky. Tehdy buď dojde k odlomení jedné stěny zubu nebo může celý zub prasknout. Někdy, naneštěstí, zlomenina zasahuje až do kořene – v těchto případech musíme přistoupit k extrakci (vytržení) zubu. Pokud zlomenina do kořene nezasahuje, můžeme dle rozsahu použít větší keramickou výplň overlay anebo korunku.

Zuby poškozené skřípáním – bruxismem

Pokud jsou zuby zmenšené v důsledku skřípání, dochází k přetěžovaní čelistních kloubů a lidé mohou trpět bolestmi hlavy, lupáním v kloubech či jinými obtížemi. V takovém případě může pomoct rekonstrukce chrupu v podobě zvýšení skusu, kdy se pomocí korunek anebo tzv. overlay výplní zuby zvýší.

Zuby poškozené vnitřními nemocemi nebo léky

Někteří dospělí museli v dětství užívat tetracyklinová antibiotika, která jsou dnes u dětí kontraindikovaná právě kvůli nevratnému poškození skloviny. Na zubech vytvořily hnědé nebo šedé zbarvení, někdy jakoby čáry přes zuby. V tomto případě pomohou fazety. Jiným problémem trpí lidé s trávícími obtížemi, kdy jsou zuby často vystavované kyselinám, které naleptávají sklovinu. Ta může měnit barvu, stává se poréznější a zachytává se v ní více pigmentů. Jakmile zdravotní problém pomine, pomůže dentální hygiena a remineralizace zubů. Pokud zdravotní problém přetrvává, musíme počítat s tím, že poškozování zubů bude přetrvávat také. Nejlepším řešením jsou tak korunky, které se už nepoškodí.

Pokročilá parodontitida

V případě pokročilé parodontitidy dochází k ústupu kosti. To se projevuje kýváním zubů a odhalováním kořenů zubů. Tady umíme zasáhnout nejprve intenzivní dentální hygienou, někdy v kombinaci s užíváním antibiotik. Po úspěšném ukončení této fáze můžeme zvažovat chirurgické řešení jako jsou otevřené kyretáže, augmentace kosti metodou řízené kostní regenerace. K estetickým operativním zákrokům patří krytí obnažených krčků zubů. I tyto zákroky jsou díky našim moderním metodám a zkušeným lékařům bezbolestné.

Staré nebo špatně osazené korunky a můstky, které potřebují výměnu

Problém s existujícími korunkami nebo můstky můžete zpozorovat buď sami, ať už zápachem z úst, zvýšeným usazováním jídla u nebo pod korunkou, ztíženým čištěním (trhá se vám zubní niť), nebo ostrými okraji. Někdy je problém viditelný až na RTG snímku. Může se jednat o skrytý kaz pod korunkou, špatný okraj způsobující zánět dásně až ústup kosti, anebo jiný problém. Tehdy je třeba danou korunku nebo můstek sejmout, opravit, co se pod nimi pokazilo a zhotovit novou korunku nebo můstek.

Vrozené poškození zubní skloviny nebo dentinu

Jedná se o poměrně vzácné dědičné onemocnění amelogenesis imperfecta, kdy je postižena sklovina, nebo dentinogenesis imperfecta, kdy je postižena zubovina. Následkem toho jsou zuby velmi křehké, lámavé a citlivé. V obou případech mohou být postiženy mléčné i trvalé zuby a onemocnění mají více typů a příznaků. Léčba závisí na rozsahu poškození. Možností jsou ochranné korunky již na mléčných zubech, korunky trvalých zubů, můstky, nebo zubní implantáty při úplné destrukci zubů. U těchto pacientů je často nutná spolupráce s čelistními ortopedy, neboť je běžná malpozice zubů nebo tzv. otevřený skus.

Kombinace různých problémů

Díky tomu, že máme na klinice odborníky ze všech oblastí stomatologie, dokážeme nabídnout více možností řešení, včetně posunu zubů čelistním ortopedem. Na naší klinice se vám během jedné návštěvy „podívá na zoubek“ hned několik specialistů.

Jak dlouho celá rekonstrukce trvá?

Některé zákroky je možné zvládnout během jedné návštěvy. To znamená, že po první návštěvě od nás pacient odchází s novým úsměvem, nebo s hotovým implantátem. Vše ovšem závisí na stavu chrupu pacienta. Na začátku doporučujeme absolvovat dentální hygienu, aby následné zákroky byly realizovány v nezanícených dásních a v čistém prostředí.

Pacientům můžeme „nový úsměv“ nejprve zhotovit z plastického materiálu, který mohou pár dní nosit, aby si vyzkoušeli, zda jsou s návrhem spokojeni. Případně dokážeme pacientův úsměv „nadesignovat“ v počítači. Následně, po odsouhlasení, už můžeme nasazování fazet, korunek nebo jiných náhrad realizovat během jedné návštěvy. Když nám to situace dovolí, lze během jedné návštěvy absolvovat extrakci (vytržení) zubu i implantaci. Zároveň pacient dostane provizorní náhradu zubů, tudíž bez zubů od nás neodchází.

V případě implantátů závisí délka hojení od použitého implantátu a individuálního hojení a pohybuje se v rozmezí 3 týdnů až 6 měsíců. Po zahojení implantátu můžeme přistoupit k nasazení definitivní zubní korunky nebo náhrady. Výroba těchto konečných prací trvá zhruba týden. Každopádně v Schill Dental Clinic vaše problémy se zuby vyřešíme!